Judul Jurnal : A Mindfulness-Based Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder
Oleh : NIRBHAY N. SINGH (ONE Research Institute), ROBERT G.WAHLER (University of Tennessee, Knoxville), ALAN S.W. WINTON (Massey University), ANGELA D. ADKINS (Western State Hospital), THE MINDFULNESS RESEARCH GROUP
Abstrak :
Di antara mereka yang mengalami gangguan Obsesif Kompulsif (OCD), sebagian besar tidak dapat merespon dengan baik terhadap pengobatan standar dari dua percobaan serotonin reuptake inhibitors dan cognitive-behavioral therapy. selain menjadi sulit disembuhkan dengan pengobatan saat ini, orang-orang ini sering memiliki gangguan penyerta yang berkontribusi terhadap kualitas hidup. Penulis menyajikan kasus,seorang individu yang dibantu untuk meningkatkan kualitas hidupnya dengan menerima OCD-nya sebagai kekuatan dan meningkatkan kesadaranya. sehingga ia mampu menyertakan OCD-nya dalam kehidupan sehari-hari. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dia berhasil mengatasi melemahkan OCD-nya dan itu diambil dari semua pengobatan yang berlangsung selama waktu enam bulan intervensi. Tiga tahun pasca intervensi, tindak lanjut menunjukkan bahwa dia menyesuaikan diri dengan baik, memiliki penuh dan gaya hidup sehat dan meskipun pikiran obsesit tetap ada, mereka tidak mengontrol perilakunya.
Kata Kunci : Kesadaran berasarkan pengobatan, Perilaku Obsesif-kompulsif, Bukan Pengobatan Farmakologis
Kasus :
Janice mengeluh berlebihan dalam membersihkan dan mencuci kamarnya. Dia memeberitahukan telah begitu lelah dikarenakan obsesinya tentang kuman dan keharusan untuk membershikan atau mencuci segala sesuatu yang di kamarnya. dia hampir tidak berfungsi dalam kehidupan segari-hari. dia telah kehilangan pekerjaanya karena, dia tidak dapat tepat waktu. biasanya pulang lebih awal untuk membersihkan kamarnya, sering meninggalkan saat makan siang dan tidak kembali bekerja sampai hari berikutnya. dia dipecat dari pekerjaan kesekertarian karena perilaku OCD-nya. saat ini diya pengangguran, apalagi diya tidak dapat bekerja di negara itu saat ini. Janice juga tertekan.
Catatan Kasus :
Catatan kasus menunjukkan bahwa bahkan sebgai seorang anak kecil, janice khawatir tentang kebersihan, suatu sifat yang dia pikir dia peroleh dari ibunya. Adiknya meninggal ketia diya berumur 10 tahun. dia percaya bahwa diya bertanggung jawab terhadap kematian adiknya. tampaknya ia bermain dengan adiknya dan membiarkan adiknya menghisap jarinya untuk menghentikan adiknya menangis. namun sebelumnya diya telah bermain di halaman dan tidak mencuci tanganya sebelum diya memberikan jarinya kepada adiknya. secara bertahap, diya menjadi obsesiv dengan kuman sebagai pembunuh dan mulai membersihkan dan mencuci semua yang akan kontak langsung dengan diya. hal ini berlanjut selama beberapa tahun sampai kecemasannya tentang kuman dan dia memberiskan dan secara berkala membersihkan dan mencucui mulai mengusai dirinya.
Kriteria :
- Abnormal atau Tidak (DSM-IV) :
1. Disfungsi Psikologis
2. Impairement (Hendayan)
3. Respon Atipikal
Menurut panduan PPDGJ-III gangguan obsesif kompulsif harus mencangkup hal-hal berikut :
ü Harus disadari sebagai pikiran atau impuls dari diri sendiri.
ü Sedikitnya ada satu pikiran atau tindakan yang tidak berhasil dilawan meskipun ada hal lain yang tidak lagi dilawan oleh penderita.
ü Pikiran untuk melakukan tindakan tersebut diatas bukan merupakan hal yang memberi kepuasaan atau kesenangan (sekedar perasaan lega dari ketegangan atau kecemasan, tidak dianggap sebagai kesenangan seperti dimaksud diatas)
ü Gagasan, bayangan pikiran, atau impuls tersebut harus merupakan pengulangan yang tidak menyenangkan (unpleasantly repetitive).
Kriteria DSM IV-TR untuk gangguan Obsesif Kompulsif ( OCD ) :
• Obsesi, pikiran yang berulang dan menetap, impuls-impuls atau dorongan yang menyebabkan kecemasan.
• Kompulsi, perilaku dan tindakan mental repetitive yang dilakukan seseorang untuk menghilangkan ketegangan.
Diagnosa Berdasarkan Kasus :
a. Menentukan Abnormal atau Tidak
berdasarkan kriteria dan informasi yang dikumpulkan, sebagai berikut :
1. Disfungsi Psikologis, tidak dapat menjalankan peran (Kognitif, Afektif, Psikomotrik) Secara kognitif, jenice merasa khawatir apabila terdapat kuman yang dapat membunuhnya dari benda-benda di sekitar kamarnya apabila tidak di cuci dan dibersihkan. secara afektif, perasaan bersalah yang ditimbulkan karena merasa kematian adiknya karena kuman yang terdapat pada jari tanganya. sedangkan pada psikomotorik, jenice akan selalu berusaha membersihkan dan mencuci benda-benda yang berada dikamarnya, hingga merasa sudah tidak ada kuman lagi.
2. Impairement (Hendayan), yaitu individu yang abnormal akan merusak dirinya baik secara fisik dan psikologis. secara fisik, jenice akan sering menghabiskan waktunya untuk membersihkan dan mencucui barang-barang di kamarnya berkali-kali yang akan membuat dirinya menjadi lelah. sedangkan secara psikologis, rasa bersalah yang ditimbulkan sehingga memunculkan kekhawatiran, selain itu jenice juga merasa tertekan dengan perilakunya karena tidak dapat beraktivitas dengan normal.
3. Respon Atipikal, respon yang tidak sesuai dengan sosial-kultur. rasa kekhawatiran yang dimiliki jenice sudah sangat berbeda dari orang-orang pada umumnya karena biasanya seseorang akan membersihkan kamarnya secara keseluruhan tidak hanya lantainya hanya satu minggu sekali bahkan lebih dan tidak hanya mengabiskan waktunya hanya untuk membersihkan kamar.
Maka, dikarenakan ketiga kriteria abnormal terpenuhi, jadi Jenice termasuk kedalam perilaku Abonormal.
b. Jenis Gangguan.
Secara ringkas, Jenice mengalami kekhawatiran dan impulsnya yang berulang-ulang, perilaku yang dilakukan tidak berdasarkan untuk mencari kepuasan dan kesenangan, Kompulsi, tidak dapat melawan dan impuls berasal dari diri sendiri.
sehingga gejala-gejala tersebut bila dimasukkan kedalam PPGDJ dan DSM-IV termasuk kedalam gangguan Obsesif Kompulsif ( OCD )
Sumber :
-
